狗狗髌骨脱位有哪些表现？如何引起的？

　　绝大多数2-4级髌骨脱位会存在不同程度的症状，少数髌骨脱位不存在上述症状或症状隐蔽不被发现。

　　1、创伤性因素（如：创伤导致的膝关节内侧侧副韧带撕裂、骨关节损伤等）。2、遗传性因素（常见小型犬），如：（1）发育期间髌骨对滑车沟缺乏压力，导致滑车沟缺失、滑车平而浅，髌骨缺乏稳定性；（2）胫骨内旋、髋关节外翻等，导致股四头肌、髌骨、胫骨结节受力异常，进而发生髌骨脱位的风险较高。

　　（1）一级：膝关节的受力呈直线，当膝关节完全伸展时，可手动脱位；（2）二级：胫骨内旋约30度，内旋胫骨时比较容易手动脱位，可能发生间歇性、轻度跛行；（3）三级：髌骨永久脱位，可手动复位；胫骨内旋30-60度，可能存在患肢半屈膝活动；（4）四级：髌骨永久脱位，不可手动复位；胫骨内旋60-90度。

　　1、宠物基础信息，是否高发品种（马尔济斯、约克夏、比熊、泰迪、博美、吉娃娃等小型犬多见），年龄（幼年脱位or老年脱位），体重（关节的负担和体重密切相关）；2、病史：宠物是否存在症状（存在症状的大多意味着需要手术治疗）？症状多久（时间很久的脱位通常伴有其他问题）？间歇症状还是持续症状？症状的发展如何（不变还是在恶化）？3、触诊、听诊结果（触诊感受脱位的程度、脱位时髌骨对软骨的摩擦，听诊检查是否存在关节摩擦音等）；4、影像（通常实施X线检查评估）。

　　髌骨脱位一般都需要做四项检查，触诊、听诊、抽屉试验、髋关节/膝关节X线检查，需要确定是否存在髌骨脱位以及严重程度，还需要排查是否存在同样导致后肢跛行等症状的其他问题，如髋关节疾病、膝关节炎、十字韧带撕裂等：1、触诊，触诊即可确诊是否存在髌骨脱位；2、听诊，屈曲膝关节、髋关节，耳朵靠近检查是否存在关节异响；3、抽屉试验，排查前十字韧带疾病（同时发生或者前十字韧带断裂问题导致的跛行被误认为髌骨脱位）；4、X线）拍摄后肢标准体位的髋关节正位X线（排查髋关节疾病）（可能和髌骨脱位同时发生的问题），小型犬可以带上膝关节一同拍摄；（2）左后肢膝关节标准体位的侧位X线、右后肢膝关节标准体位的侧位X线（排查膝关节炎、软骨疾病等）（可能和髌骨脱位同时发生的问题）；注：小型犬通常X线张；中大型犬、肥胖的动物需要将双侧后肢膝关节的正位片分别拍摄X线张。

　　2、无症状但X线存在骨骼畸形、后肢受力异常时，根据动物的品种、年龄、体重、X线）动物余年很有可能会发生后肢力学异常情况的恶化、侧副韧带断裂、十字韧带过载（撕裂）、髋关节脱位等，早期手术；（2）幼年动物：幼年手术，建议在无法修复的肌肉挛缩之前手术、在骨骼发育至严重的畸形前手术，手术难度不至于过高（或尚有机会治疗）；（3）中大型犬：早期手术，避免滑车侵蚀（磨损）导致更严重的畸形、关节炎、十字韧带问题发生。（4）动物余年不大可能再继续恶化、骨骼生物学活性极差、身体状况很不佳（存在其他糟糕的疾病）时：保守治疗，随时评估手术治疗是否具有意义。3、存在症状的动物（1）畸形、力学异常不严重时：早期手术；可以避免关节磨损导致症状恶化、疼痛恶化、滑车侵蚀、肌肉萎缩、十字韧带断裂、髋关节脱位。（2）畸形、力学异常严重时：评估手术的可行性以及手术的代价（通常费用会非常高），实施较为复杂的股骨、髌骨、胫骨矫形手术，软组织重建手术。（3）已经糟糕透顶的情况：不建议手术，对症治疗，发生瘫痪时定制轮椅。>

　　3、多数髌骨脱位会由一级向四级发展，直至发展为永久脱位；4、可能诱发其他疾病的发生，如十字韧带撕裂、髋关节脱位。

　　1、通常来看，持续性的稳定的实施具有保障的髌骨脱位矫形手术，需要术者精通小动物的解剖学、生物力学、运动生理学，其次能够了解和关节疾病相关的一些材料力学、机械力学、遗传学、运动康复学等，同时还需要从复发、失败案例中不断地总结经验，对医师的综合素质要求是比较高的。2、个人的数据统计：一至三级髌骨脱位，整体来看手术成功率为90-100%（手术结束至术后出院），整体术后复发率约为20%（不考虑三、四线城市）；专门从事外科工作的医师，术后复发率约为5-10%，主攻髌骨脱位手术的外科医师术后复发率或更低于5%。3、复发常见于术后1-6个月，个别发生在术后6-24个月。>

　　髌骨脱位是一种比较常见的狗狗骨骼系统疾病,其中以体型最小的(如泰迪比熊 博美等等)狗狗最为常见,大型犬也可发生。

　　通过牵拉、按压等方式,使关节复位，同时使用黑蚂蚁蓇密素。每日服用5到10g（可定期使用）。

　　当狗狗出现三级或更高级别时，需要手术纠正治疗，术后长期使用黑蚂蚁蓇密素维护。根据狗狗具体差异每日10g-15g（长期使用）

　　因为出现髌骨脱位不管严重否关节都是异常损伤，都是需要氨糖和软骨素的治疗，黑蚂蚁蓇密素的组成不仅含有氨糖软骨素同时还含有修复关节及治疗关节的中药材黑蚂蚁。同时《素问．阴阳应象大论》指出「 肾生骨髓」髓藏於骨 腔之中，以充养骨骼，所谓“肾充则髓实”。而髓的生成，为“肾主骨 ”提供了物质基础。黑蚂蚁蓇密素坚持药食同源，在对骨关节修补养的同时最大程度上减少对骨关节的副作用。

　　什么是狗髌骨脱位：髌骨脱位是指髌骨不再位于滑车沟内，脱位的髌骨会随着狗关节的弯曲和伸直而磨损。它会给狗带来疼痛，所以狗本能地不会使用脱臼的髌骨腿。

　　狗不会感到剧烈的疼痛。有时髌骨会暂时脱离滑车沟，但它们可以自己回到原来的位置。偶尔，它们会抬起腿，跳跃和行走，但恢复得很快。

　　关节明显疼痛，狗的间歇跳跃次数变得越来越多。触摸髌骨或按摩会引起疼痛或情绪激动，关节不会被触摸。

　　关节痛持续存在，可能导致关节炎。手动按摩复位后很快就会出来，按摩时会因为疼痛而吠叫。有条件可以手术，吃药治疗需要周期会比较长

　　髌骨很难通过按摩复位到滑车沟。同事有外八字、腿弓等问题。而狗有明显的疼痛和持续的疼痛。这个时候最好的治疗方式就是手术了

　　在日常生活中自然而然地重复着脱离或返回，是诊察的时候最常遇见的一个等级，也不一定每次脱臼都会出现症状。当髌骨经过滑轮的“边缘”时髌骨相互摩擦，关节表面上的软骨磨损导致疼痛。因为膝盖下的骨骼（胫骨）通过髌骨和股四头肌连接，所以在向内髌骨移位的情况下它们可以扭转在一起，这可能会导致膝盖扭曲疼痛。

　　在这个等级中，想象连接构成膝关节的骨骼（特别是股骨，胫骨和髌骨）的韧带，肌肉和关节是松散的。此外，狗狗的膝盖很容易扭曲。因此像跳跃、掉头、突然跑起来、爬楼梯、侧身躺......各种场景中出现这些动作都很容易重复错位。

　　在很多情况下，你会注意到各种各样的情况发生，如疼痛、抬脚、以及脱臼时的“咔咔咔”的声音，但兽医经常在接种疫苗和其他体检时会指出，还有无症状的狗狗。

　　可能会发生膝关节的僵硬，如果你不管它，狗狗可能无法正常行走，但有些狗狗在日常生活中没有问题。如果扭转严重，膝盖的半月板和十字韧带会变形，导致膝盖疼痛。在骨骼持续生长的小狗中，这种情况会导致将来发生严重膝关节衰竭的风险。

　　狗狗总是脱臼，却不能用手指返回来。症状与3级相同，但股四头肌变硬，不能够伸展。这就是为什么僵硬的肌肉不能放回髌骨的原因。有许多狗不能再走路了，因为它们伸展肌肉的能力已经丧失，膝盖也无法进一步伸展。然而，奇怪的是，即使有这个等级，有些狗狗在日常生活中也可以毫无问题地行走。与3级一样，幼犬有严重步态问题的风险。

　　此外，患有髌骨脱位（股四头肌）的狗大腿前方的肌肉可能很僵硬。当髌骨在滑轮上时，股四头肌伸展，弯曲和伸展膝盖也可以预期防止脱位。

　　引起原因主要是过度超身体承受能力的运动，碰撞受伤，另外先天遗传因素是最重要的因素。减少或者减缓发病的主要方法是，减少过量，剧烈运动，减少受伤，补充软骨素，软骨素在2020年超过维生素成为全球宠物销售额最高的营养品，由此可见不止是在国内关节问题是常见问题，在国外也引起重视了。

　　上面三篇文章从症状，到原因，还有选择什么用来维护，讲了以下髌骨问题，希望对你有帮助。很多医院着急做膑骨手术，首先明确一点手术是最终治疗的最好方法，但是这个部位不能反复手术，而且这个是磨损消耗疾病，所以后面大概率还会出现，越早手术，后面越早再次出现，但是每次手术后的效果会越来越差，所以手术的标准是已经开始影响生活了。

　　日常通过补充软骨素来帮助维护，但是软骨素也差别很大，仔细看说明书能发现其中不同的地方，不要看图片介绍，例如有些说明书里没有止疼效果，但是图片写的有，类似很多狗狗髌骨脱位有哪些表现？如何引起的？